患者信息:女 49岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等):2年前发作过一次,早上起不了床,头晕呕吐,持续大半天才恢复。昨晚发作,同样的状况,头晕,站不住,呕吐,上医院做了磁共振,目前休息在床,体质算是稳定。大部分时间血压稳定在90-130。少数时候在100-140。偏高的时候在持续服降压药,缓解的平时断药。从测出高血压到现在大概3年。
想请教几个问题:
1、此次引发的症状,包括头晕呕吐,属于高血压症状的什么范围,情况是否严重?
2、我想在医院为她做次比较全面的检测,请问需要做哪些方面的检测?主要方面。
3、药物治疗现在的情况有什么要求?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:患者母亲有高血压史 ,去世比较早。
答:觉得你应该去做个CT查查脑部有没有问题,感觉你这症状有点像颅压增高的情况。我觉得你应该马上检查,脑部的MRI或者CT肯定要做,心脏的彩超和心电图最好做个,肾脏的彩超和尿常规,建议再测下颈动脉还有血生化和常规的检查。如果患者没有以上器官的损害那么可能是血压突然增高导致的问题。另外患者现在的服药方式非常错误,除非患者做到的是每天早上8点和下午5点准时测血压,不然高血压吃上药后就不要停,如果停药导致血压波动太大的话造出的影响比持续的高压的大。
头晕,头痛,呕吐,这是脑痉挛。是颈动脉或椎基底动脉有硬化斑块,让血管挟窄,出现血流涡流,涡流加快时候,会刺激血管发生「短暂性脑出血,」血流涡流消失,症状也消失了。请到必脑科医院治疗。与高血压关系不大。
如果磁共振查不出问题,应是高血压合并大脑缺氧。建议从心肺功能异常、血红细胞携氧能力异常、氧与二氧化碳的交换能力异常、血管与循环血液异常方面检查确诊引起头晕的具体原因;然后才好及时对症用药消除原因。
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